Le cancer du rein de l'adulte : 25 observations

Objectifs : analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs des cancers du rein pris en charge dans le service d'urologie - andrologie du CHU de Brazzaville. Matériel et méthodes : étude rétrospective de 25 tumeurs malignes du rein, colligées durant une période de 9 ans (2000-2008). Le diagnostic était retenu sur des arguments cliniques, radiologiques et anatomopathologiques. Les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs ont été analysés. Résultats : Le cancer du rein a représenté 0,01% des hospitalisations. L'âge moyen des patients était de 47,6 ans, (extrêmes 19 et 80 ans). Il s'agissait de 16 hommes et 9 femmes. La douleur lombaire était présente chez 8 patients. La triade clinique lombalgie-hématurie-masse palpable était présente chez 3 patients. L'échographie a permis d'évoquer le diagnostic dans tous les cas et la TDM dans 10 cas. Le traitement a consisté en une néphrectomie élargie (n=9), une néphrectomie élargie associée à une chimiothérapie (n=3), et une néphrectomie élargie associé à une chimio-immunothérapie (n=1). L'abstention thérapeutique a été décidée dans 12 cas du fait d'un stade avancé de la tumeur. L'adénocarcinome à cellules claires était la forme histologique la plus fréquente. La rémission a été complète chez 3 patients.Conclusion : Le cancer du rein de la l'adulte est rare dans notre contexte. Le diagnostic est souvent tardif, justifiant ainsi l'abstention thérapeutique dans beaucoup de cas. Le pronostic reste mauvais

Motifs d'admission et mortalite du sujet age de 60 ans et plus en reanimation polyvalente du CHU de Brazzaville

Objectifs. Identifier les pathologies et evaluer leur frequence; ainsi que la mortalite des patients ages de plus de 60 ans admis en reanimation. Methodes. Il s'agit d'une etude retrospective realisee au service de reanimation polyvalente du CHU de Brazzaville; entre le 1er janvier et le 31 decembre 2009 et concernant des sujets ages d'au moins 60 ans au moment de leur admission. Resultats. Des 427 admissions dans le service pendant la periode d'etude; 107 ont remplis le critere d'age indique; soit un taux d'hospitalisation de 25. Les sujets du sexe masculin etaient majoritaires (59) et la tranche d'age de 60-70 ans etait la plus representee (63;5). Les causes d'hospitalisation ont ete dominees par les accidents vasculaires cerebraux (31;4). La duree moyenne du sejour etait de 5;8 jours. Les AVC ont represente la principale cause de deces (38) sur les 71 enregistres (taux de mortalite; 66). Conclusion. L'AVC est la cause primordiale de deces au-dela de 60 ans dans notre service. Les axes de prevention et les facteurs favorisants en sont clairement etablis. Des strategies adequates devraient etre vulgarisees au niveau individuel et des decideurs des politiques sanitaires